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B 周術期患者の管理 小項目 術前評価,術前処置,麻酔前投薬,術中前進管理〈気道確保,輸液・輸血,心血管作動薬,酸・塩基平衡,モニタリング,悪性高熱症〉,術後管理と集中治療〈体位,疼痛管理,呼吸・循環管理,脳圧管理,体液管理,栄養管理,感染症の予防,手術創の処置,離床,合併症〉 102G28 待機的開腹手術で予め術前に投与を中止すべき薬剤はどれか。 a β遮断薬 b ジギタリス c 血小板凝集抑制薬 d カルシウム拮抗薬 e 副腎皮質ステロイド薬 × a × b ○ c × d × e 正解 c 101B104 胸部手術の合併症と症候の組合せで誤っているのはどれか。 a 横隔神経損傷――横隔膜の挙上 b 気管支断端瘻――血痰 c 高度肺癌――――皮下気腫 d 反回神経麻痺――頻脈 e 肺水腫―――――呼吸困難 ○ a ○ b ○ c × d ○ e 正解 d 101B105 肺癌術後2日目に生じた対側の気胸の処置として正しいのはどれか。 a 抗不安薬の投与 b 抗菌薬の投与 c 胸腔ドレナージ d 副腎皮質ステロイド薬の投与 e 人工呼吸器による陽圧呼吸 × a × b ○ c × d × e 正解 c 101H43 60歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。前立腺に限局した腺癌と診断され,根治的前立腺全摘除術を受けた。 周術期の管理で正しいのはどれか。2つ選べ。 a 手術中下肢にストッキングを装着する。 b 手術後は骨盤高位にする。 c ドレーンは開放式にする。 d 抜糸まで連日抗菌薬を投与する。 e 早期離床を促す。 ○ a × b × c × d ○ e 正解 ae 100I23 35歳の初産婦。妊娠38週5日に胎児が骨盤位のため脊髄麻酔下の帝王切開術が予定され入院した。妊娠経過は特に異常なく,胎児発育も良好である。意識は清明。身長 156cm,体重 90kg。脈拍 76/分,整。血圧 122/78mmHg。尿所見:蛋白 1+,糖 1+。血液所見:赤血球 372万,Hb 10.8g/dl,白血球 5600,血小板 19万。 この患者の周術期管理で重要なのはどれか。2つ選べ。 a 麻酔前投薬 b 輸血 c 術中体位 d 栄養管理 e 早期離床 × a × b ○ c × d ○ e 正解 ce 診断 仰臥位低血圧症候群予防および深部静脈血栓症予防 99D107 開腹術後の合併症で敗血症性ショックをきたしやすいのはどれか。 (1) 急性胃拡張 (2) 麻痺性イレウス (3) 消化管縫合不仝 (4) 肝膿瘍 (5) 術後膵炎 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) × (1) × (2) ○ (3) ○ (4) × (5) 正解 d 99D108 術後合併症と症候の組合せで誤っているのはどれか。 a 無気肺――――――呼吸音減弱 b 術後出血―――――徐脈 c イレウス―――――排ガス停止 d 消化管縫合不全――Blumberg徴候 e 横隔膜下膿瘍―――しゃっくり ○ a × b ○ c ○ d ○ e 正解 b
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概要 敵 宝箱 備考 概要 第5層 魔城の記憶 本編5章 アクラシノン市街地~魔王城を元にしたエリア。 製品版もフリー版もここが一つの一区切りになっている。 敵 (HP,フォース数は仮にRevision版 難易度適正時のものを転載) 姿 HP 属性 攻撃予兆 攻撃 固有ドロップ フォース 備考 大蝙蝠 624 闇 鳴き声を出す 翼で切りかかる 闇 16 泥人形 1170 土 手を引っ込める 殴りかかる 粘土岩 土 33 稀に画面外にすっ飛ぶ恐れあり 大きく飛びかかる ボディプレス ミノタウロス 1170 土 腕を振り上げる 斧を振り下ろす ミノタウロスの斧 土 33 画面外逃亡の恐れあり 地面に土煙を出す ショルダータックル マモン 1170 闇 獣型魔物の声同時に足を上げる 踏みつける出血付与 マモンの足 聖 33 ステージ6から出現踏みつけは動作が速いが、電気弾は動作がやたら遅い 女性型魔物の声上半身が予備動作 電気弾を放つ麻痺付与 リザードマン 1305 水 腕を振り上げる 剣を振り下ろす リザードの鱗 水 39 ステージ6から出現素早い跳躍で翻弄してくるが、稀に画面外に飛んで行く 上半身をのけぞらせる 尻尾から衝撃波をバクステしながら放つ ガーゴイル 1305 闇 鳴き声を上げる 両手でひっかく ガーゴイルの翼 風 39 ステージ6から出現 両腕を上げ、高度を上げる 毒液を降らせる猛毒付与 エルダーリザード 2436 水 尻尾を振り上げる 尻尾を振り下ろす石化付与 廃熱器官 水 78 ステージ6から出現尻尾は無敵を貫通して石化する冷気弾は威力が高い 口元にエネルギー集中 冷気弾を前方に連射 スライム黄 20 無 鳴く 体を尖らせる なし なし 全層でレア出現非常に硬い(与ダメが1になる)経験値・装備熟練度が高い + ボス 英雄(本編主人公)とカロン 属性 攻撃予兆 攻撃 備考 英雄(本編主人公) 聖 剣を掲げる カロンを召喚 何度でも再召喚する 歩行中、近づくとおもむろに 剣を振り下ろす 長いタメ動作 長時間連続突き 弾として真横に飛んでいく 長いダメ動作+剣を掲げる 火柱が4本ほど発生 ガード不可 ガードモーション 防御力急上昇 フェイスのリフレクションと同じ特性 カロン 属性 攻撃予兆 攻撃 備考 闇 鴉の鳴き声 ファイアボール 地面で爆裂するガード不可 歩調はそんなに速くないが剣の振りは速め。 突きは突いた跡が弾として飛んでくるため突き本体の見た目よりも射程が長い。騙されないようにしたい。 ガードモーション時に殴ると不意にダメージを受けてしまうので、相手の攻撃モーションかよく歩く時に合わせてコチラも攻撃する形を取りたい。 色々な手段でジャンプの持続を伸ばして連続突きをするコピーの後ろに回り込むなどして、一方的に攻撃できるチャンスを作ろう。 バーニング(火柱)は持続時間がとても長く、複数設置されると動きを大幅に制限されてしまう。 無敵時間、バッシュトルネード、エリミネイト等で潰せるので、ST量と相談して使い分けスペースを作りたい。 魔神ヘビースモーカーズ・ガイスト(外郭) 属性 攻撃予兆 攻撃 備考 闇 両翼から常時 紫炎弾を連射 肩のあたりに赤魔法陣 火粒弾を薙ぎ払い掃射出血付与 両腕を広げポーズをとる 両肩から火粒弾を乱射真下にばらまかれる 肩の間が安定 何か開く音共にポーズをとる 両肩から半月弾を乱射一旦上がり降下する メギドフレイム 巨大な爆風をたたきつける出血付与 技名表示 メーサーレイン 急速反転し画面上に予告線→上空から多数の予告線に沿いレーザー 技名表示ガード不可 その場からあまり動かず、両翼から紫炎弾で退路を塞ぎながら中央下部に弾幕メインで攻撃を行う。 攻撃前の予備動作はどれもわかりやすいので、エアブレイドなどは発射を終えたタイミングで狙い、発生源での多段ヒットを避けたい。 メギドフレイムはおとなしくボスの真下から大きく逃げ、メーサーレインはマメに予告線を追って逃げるか隙を見て憑依技で反撃しよう。 HPを0にすると第二形態へ。 魔神ヘビースモーカーズ・ガイスト 第2形態 属性 攻撃予兆 攻撃 備考 闇 幻霧 煙弾を連続して吹き付ける 技名表示 キセルを吸う 煙弾を円状に吹く石化付与 プチメテオ 画面上から大量の隕石着弾時に爆発する 技名表示 翼と腕を広げる 画面左側の翼からばら撒き弾円状に広がっていく 顔に影がかかり真っ黒 予告線の後画面上からレーザー2発で1セット 翼と腕を広げる 画面左側の翼から赤針弾ホーミングしてくる 側女 闇 獣のような声 爪振り上げ+周囲に衝撃波 可愛く囁く 紫色の電撃弾石化付与 可愛く囁く 黄色の電撃弾麻痺付与 上記のと声が違う ハイ・ヒーリング 魔神本体のHPを回復する 技名表示 2体いる側女が「ハイ・ヒーリング」でボスのHPを回復させるため長期戦になりやすい。 ただし多くの攻撃がガード可能でガード削りも小さく、回避動作での対応もしやすいので英雄とカロンを突破できた戦力なら何とかなる。 プチメテオがやや対策しにくいくらいか。 お供の弱点は本体同様聖属性。イレイザーで巻き込むか聖属性武器で殴って数を減らし、回復源を断てば勝てる。 宝箱 中間地点 「天秤皿」が入っている。 レア宝箱 碧水晶の短剣 邪王の盾 正統なる王の肩鎧 竜の革靴 プリンセスソード 備考 + ボス撃破後にイベント ボスを撃破すると突如天秤が起動し「ギルドがまだ幻夢の洞窟に入っていない」時間軸へ移動、ここで一旦エンディング。 「追加おまけシナリオ」として続きが始まる。 本編追章の開始(背景にガイアの根の影が蠢いている)~終了(エリュシオンがガイアに着陸したところ)まで時が進み、 リーゼロッテから依頼 契約を受ける形で再び「幻夢の洞窟」改め「原初の洞窟」6層以降へと赴くことになる。 というわけで、ストーリー性を大事にしつつ先に進む場合は追章クリア後を推奨。 名前 コメント
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ここは常設マルチについてのページです。 各クエストの消費スタミナ・獲得MR・スタミナ効率、及び備考について記しています。 リングについては「リング」を参照してください。 必要MR クエスト名 スタミナ MRexp効率 レア度/レアドロップ(装備対象) BOSS名 属性 弱点 状態異常 発狂 備考 49 冥界融合 交差する真理 SR/闇霊師の指輪(CLERIC) 闇 光 猛毒 48 冥府の風より出でし混沌 SR/闇竜の指輪(LANCER) 闇 光 47 激怒するプリン族の頭脳 SR/小鬼男爵の指輪(FENCER) 無 水 麻痺 有 46 怒り迸る黄色の死神 SR/アサルトリング(ARCHER) 無 闇 麻痺 有 45 雹と共に現れし厄災 SR/氷結の指輪(ARCHER) 水 地 氷結 44 火砕噴する灼熱の炎竜 SR/燃焼の指輪(DEFENDER) 火 水 火傷 43 輝石に魅入られし暴獣 SR/狒王牙の指輪(WARRIOR) 光 闇 猛毒 42 氷魔舞い散る真理の門 SR/水霊師の指輪(CLERIC) 水 地 氷結 41 激震!大地崩壊! SR/アースボアリング(FENCER) 地 火 40 大海を湛えた堅甲なる城 SR/アクアシェルリング(LANCER) 水 地 39 嵐の名を冠する者 地 火 39 大地を焦がす灼熱 火 水 38 蒼の暴虐 水 地 37 紅の暴虐 火 水 36 大地に君臨せし四足王 闇 光 35 冥府の闇より蘇りし忠義魂 闇 光 壁ボス 34 ブリン族を束ねし愚王 無 水 壁ボス 33 ブリン族の頭脳 32 宙を翔ける暗殺者 31 深淵ヲ覗クモノ 31 107(3.45) ビホルダーリング ヘルゲイザー ビホルダーリング入手可暗転技:目が向いている方向へビーム 30 宙を舞う捕食者 31 99(3.19) バズビライズソルジャー 29 冥府より誘われし災厄 30 92(3.06) ゲヘナドラゴン 29 青空を朱く染める炎 30 85(2.83) アグニウェルミス 28 大地を揺るがす一歩 29 85(2.93) グランバルドラ 壁ボス 27 万物の時を止めし絶対零度の槍 29 81(2.79) ドラグ・コキュートス 26 陸地に潜む大海 28 75(2.67) ウォータースライムキング 25 ブリン族の怒り 28 68(2.42) ブリンキング 壁ボス 24 宵に滲む毒の雫 27 62(2.29) バズベノンソルジャー 23 ブリン族の逆襲 25 52(2.08) ブリンリーダー 22 滑り寄る闇 22 50(2.27) ダークスライムキング 21 瞳二映ル無数ノ暗黒 23 47(2.04) HR/妖眼の指輪 ヘルゲイザー 20 迸る閃光 22 44(2.0) HR/ライトゲルリング(WARRIOR) ライトスライムキング 19 全てを貫く灼熱の槍 20 38(1.9) HR/赤燐の指輪(FENCER) ドラグ・インフェルノ STORY6-6と同じレアドロップ 19 ブリン族の急襲 20 38(1.9) R/小鬼王の指輪 ブリンキング 18 動けぬ恐怖 19 36(1.89) R/痺れ蜂の指輪 バズビライズソルジャー 17 ブリン族の隊長 18 33(1.83) R/小鬼親分の指輪 ブリンリーダー 16 躍る砂風 18 33(1.83) R/地魔石の指輪 ウィンドスライムキング 15 滲む紫毒 17 31(1.82) R/毒蜂の指輪 バズベノンソルジャー 14 青の螺旋 17 31(1.82) R/水魔石の指輪 ウォータースライムキング 13 地に立つ者 16 28(1.75) R/牙獣の指輪(DEFENDER/LANCER) メガロラケルタ MR10と同じレアドロップ 12 飛び散る火花 16 28(1.75) R/炎魔石の指輪(WARRIOR) ファイアスライムキング 11 闇に魅入られし者 15 26(1.73) N/黒光りする指輪(DEFENDER/LANCER) ヘルビックブリン MR8と同じレアドロップ 10 大地の恵み 15 26(1.73) R/牙獣の指輪(DEFENDER/LANCER) バルドラ 9 嘲笑う瞳 14 24(1.71) R/注視する指輪(CLERIC) ヘルゲイザー 9 有翼の赤鱗 14 24(1.71) R/炎小竜の指輪(FENCER) フレイムドラゴリーダー 8 浸喰する混沌 13 21(1.61) N/黒光りする指輪(DEFENDER/LANCER) ヘルビックブリン 7 ブリン族の儀式 13 21(1.61) N/霊媒師の指輪(CLERIC) ブリンシャーマン 6 爪の先まで痺れる出会い 12 19(1.58) N/麻痺塗れの指輪(ARCHER) バズビライズ 5 虫の防衛本能 12 19(1.58) N/毒塗れの指輪(ARCHER) バズベノン 毒塗(まみ)れの指輪がレアドロップ 4 ブリン族の哨戒戦 11 17(1.54) R/太過ぎる指輪(DEFENDER/LANCER) ビックブリン 3 意思を持った水 11 17(1.54) N/歪な青い指輪(WARRIOR) ウォータースライム 2 嗤う冥鬼 10 15(1.5) N/単眼の指輪(CLERIC) ゲイザー 1 赤熱の鱗 10 15(1.5) N/焼け焦げた鱗の指輪(FENCER) フレイムリザードリーダー
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◇バッドステータスについて◇ ・キャラクターの状態が何らかの理由で悪い影響をうけていることを、バッドステータス(BS)と呼ぶ。 <BSの種類について> 各BSについての説明を行う。 <継続ダメージ系> 【毒】 ・体が毒に冒されている状態。治療するまで、毒によるダメージを受け続ける。 【炎上】 ・体が炎上している状態。炎が消えるまで、ダメージを受け続ける。 【凍結】 ・急激な冷気によって、体が自由に動かなくなる状態。 【出血】 ・傷から出血している状態。治療するまで、出血によるダメージと疲労度の増加を受け続ける。 <姿勢異常系> 【よろけ】 ・姿勢が崩れているバランスの悪い状態。 【転倒】 ・バランスを崩して、地面へと転倒している状態。まともに身動きがとれず、わずかに転がる程度の移動しかできなくなり、視界も悪化する。 【無防備】 ・予測外の攻撃を受けて、体が反応できていない状態。瞬間的なBSであり、盗賊能力の「奇襲」攻撃時などに用いられるペナルティである。 【無抵抗】 ・微動だにできず、全く抵抗できない状態。 <行動不能系> 【ショック】 ・ショックで瞬間的に身がすくんで、能動的な行動が行えない状態。 【スタン】 ・苦痛や感電、重い打撃などで衝撃のため、1イニング分の行動を失ってしまう。 【朦朧】 ・意識が朦朧としている状態。 【睡眠】 ・眠りに落ちている状態。「朦朧」の効果に加えて、「転倒」状態になる。 【気絶】 ・完全に意識を失っている状態。「朦朧」の効果に加えて、「転倒」状態になる。「睡眠」よりも回復が困難である。 【金縛り】 ・全身が硬直している状態。意識ははっきりとしているものの行動不能となる。 【麻痺】 ・全身が麻痺している状態。体が断続的な麻痺症状に襲われて、思い通りに動かすことができない。 【石化】 ・全身が石化した状態。「石化」中は行動不能なだけでなく、意識も完全に失った状態となる。 <精神混乱系> 【恐怖】 ・現在、調整中。・・・「ノーリス」の効果をまとめるか? 【混乱】 ・頭が混乱して、行動に制限を受ける状態。 【恐慌】 ・恐怖と混乱のあまり、錯乱状態になり、敵味方に関係なく攻撃を行う状態。 【発狂】 ・正気が失われて、完全にランダムに行動を行う状態。加えて、自衛本能を失う。 【健忘】 ・記憶障害により、複雑な行動に制限を受ける状態。 【魅了】 ・特定の対象に魅了されてしまった状態。「魅了」してきた対象が、まるで古くからの親しい友人であるかのように感じる。 【幻惑】 ・《フェイント》を受けて、虚を突かれた状態。 【憎悪】 ・特定の対象に異常な憎悪を抱いた状態。可能な限り、「憎悪」した対象を攻撃しようとする。 <肉体疲労系> 【疲労】 ・戦闘中に体に負荷のかかるアクションを行った際に発生する一時的な疲労。 【慢性疲労】 ・睡眠や食事の不足、連続した作業などによって引き起こされる慢性的な疲労。 【疲労困憊】 ・激しい疲労によって行動が困難になり、あらゆる行動にペナルティを受ける状態。 【重傷】 ・重傷を負っている状態。治療するまで、肉体を用いた行動にペナルティを受ける。 【病気】 ・体が病気で弱っている状態。疲労しやすい状態になり、安静にしていないと最大HPが減少し続ける。 【吐き気】 ・気分が悪く、激しい吐き気が襲ってくる状態。 【脱力】 ・体内の活力が失われて、肉体を用いる運動全般にペナルティを受ける状態。 【吸精】 ・エナージドレインにより、体内の活力、魔力、生命の源が失われて、あらゆる行動にペナルティを受ける状態。 <感覚遮断系> 【盲目】 ・一時的に視力が奪われている状態。「視覚」がメイン感覚でないキャラクターがメイン感覚を失った場合も便宜上、「盲目」という名称を用いる。 【閃光】 ・眩しい光で一瞬、視力が失われてしまう状態。 <妨害系> 【ロック】 ・敵に移動を阻まれている状態。 【鈍足】 ・移動力が著しく低下している状態。 【重圧】 ・重力の鎖により縛り付けられている状態。 【鈍化】 ・あらゆる行動の速度が半減している状態。 【闇霧】 ・呪われた闇の霧が体にまとわりつき、物理防御力が低下している状態。 【沈黙】 ・周囲の空気の振動を止められている状態。話したり、呪文を唱えたりすることができなくなる。 【拘束】 ・網、ロープなどで体の一部を拘束されて、行動を制限される状態。 <戦闘不能系> 【瀕死】 ・HPが0以下になり、昏倒している状態。 【死亡】 ・死んでしまった状態。まだ、魂は離れてないので蘇生させることは可能である。 【灰】 ・蘇生に失敗して遺体が「灰」になった状態。遺体の損傷が酷い場合にも「灰」扱いになる。まだ、蘇生は可能である。 【ロスト】 ・「灰」からの蘇生に失敗して、魂が完全に離れてしまった状態。こうなると、蘇生は不可能である。 <めもめも> ・昔のリストをとりあえずこぴぺ。まとめなおしちゅ(* - ) 表記方式は一通り仕上がったら統一します。つづけて仮段階データでの自己分析。 ・【毒】:%スリップダメージ+肉体判定ペナルティ。 ペナを少し減らすかも? ・【炎上】:減衰式スリップダメージ+精神判定ペナルティ。 おおむねこれでおk。 ・【凍結】:微スリップダメージ+低確率で行動不可。 おおむねこれでおk。 ・【病気】:疲労度増加+最大HP減少。 長期間、放置しない限り悪影響は少なめに。あとは治療方法の追加かな。 ・【ショック】:1ラウンドアクション不可。 属性が悩むところ(ー∇ー;) これしかないかw あと、今回のルールでは防御アクションを封じられるのはかなり痛いので、回復手段を追加するか? ・【スタン】:次の自分のイニングまでアクション不可。 上記と同じ。で、こちらは1イニングの行動をロスさせるまで回復しないので、回復手段追加しないとやばそうだ。 ・【朦朧】:行動不可+ペナルティ。 おおむねおk。 ・【睡眠】:朦朧+転倒の複合BS。 おおむねおk。 ・【金縛り】:意識のある朦朧。 おおむねこれでおk。 ・【麻痺】:高確率で行動不可。 これでおk。以前のものと違って、食らうと終わりBSではなくなりました。ヤバいけどw ・【盲目】:目標補足困難による行動不可+ペナルティ。 いきなり盲目!じゃなく知覚困難のLvを設定しよう。 ・【重圧】:重力の鎖で運動能力にペナルティ。 おおむねこれでおk。 ・【闇霧】:ACにペナルティ。 これでおk。 ・【沈黙】:会話、呪文詠唱不可。 回復チェックが難しいのは、本来は自然の回復手段が無いことへの救済措置として設定されたため。 あと、周囲の音を消すのを【静寂】で、対象のみの音を消すのを【沈黙】として分ける手も。 ・【ロック】:移動不可。 これでおk。 ・【気絶】:2Lv朦朧+転倒の複合BS。 これでおk。 ・【幻惑】:被クリティカル状態。 これでおk。 ・【鈍化】:行動速度が半分に。 これでおk。味方に<モルフィス>の使い手がいないと、かなり強力なBSです。 ・【よろけ】:移動半減+軽度の運動ペナルティ。 これでおk。ただ、ファンブルぐらいしか発生しなかった記憶も。コンバットオプションで狙う手段(もしくはペナルティとして受ける)考えるかな? ・【転倒】:移動激減+重度の運動ペナルティ+軽度の視認ペナルティ。 これでおk。かなりキツいペナルティですが、転倒をからめた攻防を楽しむ方向で。転倒の回復や緩和で、《アクロバット》などが活きてくるよにしよう。 ・【無防備】:防御不能+重度の運動ペナルティ。 これでおk。基本的には盗賊能力の「奇襲」用。《フェイント》の【幻惑】と整理する手もあったか・・・ ・【鈍足】:移動力低下。 とりあえず追加。足を遅くするのを重視なBS。
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ハリマー海洞は、巨大イカの繁殖地であると同時に、常習犯の処分場でもある。 The Halimar Sea Caves are both the breeding ground of giant squids and the dumping ground of hardened criminals. ゼンディカー 「数体のゴブリンよりも火想者の使命のほうが重要なのは明らかです。」 ――ニヴ=ミゼットの執事、ペリナー "Obviously, the Firemind s mission is worth more than a few goblins." ――Pelener, chamberlain of Niv-Mizzet ラヴニカへの回帰 【M TG Wiki】 名前
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中村友美をお気に入りに追加 中村友美とは 中村友美の65%は覚悟で出来ています。中村友美の14%は赤い何かで出来ています。中村友美の9%は雪の結晶で出来ています。中村友美の5%は陰謀で出来ています。中村友美の5%は気の迷いで出来ています。中村友美の2%は電波で出来ています。 中村友美の報道 絶対的ピンチでなぜ菅野智之と坂本勇人は“笑った”のか? 巨人・原監督があえて「代打の神様」と満塁で勝負した本当の理由(Number Web) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 書の甲子園 県内3人、上位入賞 /新潟 - 毎日新聞 幸福学の専門家に聞いた「自分を好きになる、自己肯定感を高める」ヒント4つ|CLASSY.(magacol) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ヤクルト・高橋がG倒!「冷静にひとりひとり」6回8奪三振(デイリースポーツ) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 119番通報の現場をスマホ映像で送信「Live119」 (2021年11月9日) - エキサイトニュース 松本人志、中村静香への発言が完全にアウトで批判殺到「最低」「時代に合わない」 - デイリーニュースオンライン - デイリーニュースオンライン 東京、ブックバー5選 - レストラン&カフェ - Time Out Tokyo 中村仁美アナ 「赤ちゃんや妊活」についてのラジオ新番組 さまぁ~ず大竹との間に3児(デイリースポーツ) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 秋の叙勲 県内から195人 /千葉 - 毎日新聞 野球がコンセプトの個性派立ち食い寿司、ブルペンが荏原にオープン - Time Out Tokyo ママのための授乳ネックレスとふろしきのギフト専門店『funfunmom(ファンファンマム)』が11月21日にオープン!オシャレと便利を兼ね備えた双方にうれしいギフトが誕生 - アットプレス(プレスリリース) 暮らすように旅する、泊まれるタイニーハウス4選 - Time Out Tokyo 板野友美の出産祝いに篠田麻里子&前田敦子 赤ちゃんを抱っこし「こんな小さかったっけ~ってもう懐かしい」(ねとらぼ) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ビーガン豆皿定食やロースイーツが楽しめるカフェ、小春日和TOKYOが登場 - Time Out Tokyo 板野友美が第1子となる女児出産 所属事務所が発表 1月にヤクルト高橋奎二投手と結婚(ENCOUNT) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 中村福助、脳出血から復活への8年間の闘い描く 「もう一回、歌舞伎をやりたい」と強い意志でリハビリ取り組む(中日スポーツ) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 犯罪や事故がない地域へ 「全国地域安全運動」を前に香川県で出発式(KSB瀬戸内海放送) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 行動制限緩和の実証実験が本格化 「GoTo2.0」は始まる? 制度設計は選挙後?(ABEMA TIMES) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 台湾夜市の定番スイーツ、地瓜球が楽しめる東京QQ球が大久保に登場 - Time Out Tokyo 新「GoTo」トラベル 再開はどんな形態で? - テレビ朝日 駅舎を改修したレトロモダンなまちの秘密基地、Sta.神田の魅力とは - Time Out Tokyo 板野友美ほのぼの画像で夫を応援 「奎二さんがんばりましたよ」中日戦に先発し7イニングを無失点好投(中日スポーツ) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース どうなる?“行動制限緩和”の実証実験 記者解説 - テレビ朝日 蔵前に作り手の物語を伝えるグローサリー、マークトが開店 - Time Out Tokyo トラックに“祝祭の景”を盛り込む、セノ派による「移動祝祭商店街 歩く庭」(ステージナタリー) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 板野友美「中1で彼氏とキス」「浮気した」告白でも元祖AKBファンは動じない(NEWSポストセブン) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース アートの国五つの個性 地元若手芸術家が絵画展 函館で18日から「一つの物語見てるよう」:北海道新聞 どうしん電子版 - 北海道新聞 代替肉ならぬ「代替シーフード」続々登場 (2021年9月15日) - エキサイトニュース 坂本真綾25周年ライブBD/DVDティザーに内村友美、堂島孝平、土岐麻子とのコラボシーン凝縮(動画あり) - 音楽ナタリー 東京、癒やしのパークサイドカフェ9選 - Time Out Tokyo 中野の松本湯がリニューアルオープン、人気銭湯の見どころを徹底解説 - Time Out Tokyo 諦めを超えるのは“かすかな共感”ではないか?「東京芸術祭2021」開幕(コメントあり) - ステージナタリー パラボート、市川友美は決勝に進めず 混合かじ付きフォアも - 毎日新聞 - 毎日新聞 キユーピー、パスタソースとしてだけでなく調理ソースとしても使える「レシピひろがるパスタソース」2品を発売 - マイライフニュース Mylife News Network 「第4回ラララボ!1dayハイスピードマンガ賞」結果発表! - PR TIMES コロナ禍中の熱中症リスクに要注意!! 日々の生活で意識したい水分摂取のススメ(TOKYO HEADLINE WEB) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「虫嫌いの人もぜひ」糞虫の魅力、図鑑に 奈良公園内の観察案内も - 毎日新聞 - 毎日新聞 ブルーボトルとNIGO®がコラボレーションした新店が原宿にオープン - Time Out Tokyo 7月24日(土)放送!TVアニメ「D_CIDE TRAUMEREI THE ANIMATION」第3話場面カットを公開!前島友美役として西本りみさんが出演! - ファミ通.com 東京五輪の負のレガシー?「アニマルウェルフェア」への配慮が足りない (2021年7月21日) - エキサイトニュース 元X・TAIJI 没後10年 ロックミュージシャンの非業の死を振り返る(Yahoo!ニュース オリジナル Voice) - Yahoo!ニュース 【会見レポート】テーマは“歴史のまばたき”「東京芸術祭2021」に宮城聰「トンネルの向こう側を見ながら」 - ナタリー 元燕コーチが教え子に苦言 好調だったエース小川のKO劇「原因は配球にある」(Full-Count) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 公取委が“スマホ分割販売”にメスも…額面通りに受け取れば利用者の負担増に? 新たに指摘された販売代理店の“評価制度” | 経済・IT | ABEMA TIMES - AbemaTIMES 初めてワクチンを接種した日本人アスリート? イスラエル帰りの野瀬将平に聞いた異国の感染対策と「紛争」(米虫紀子) - Number Web - ナンバー 厳しい電力需給見通し 夏は「ここ数年で最も厳しい」、冬は東京で“足りなくなる”恐れも | 経済・IT - AbemaTIMES タクシー会社廃業で住民の足をどう確保するか。千葉県いすみ市で新たな一手 (2021年5月12日) - エキサイトニュース グローバルカンパニーで「自分らしく働く」とは? [PR] (FRaU編集部) | FRaU - 現代ビジネス 麻生大臣「飲んでもなんということない」発言を中韓批判も 福島第一原発処理水の海洋放出は世界より厳しい基準? | 国内 | ABEMA TIMES - AbemaTIMES モデルとeスポーツ二刀流の大友美有、高校生活最後の大会で有終の美 - Sportiva 中村仁美がきく、トヨタ自動車が描くサステナビリティ、「幸せの量産」とは【PR】(FRaU編集部) | FRaU - 現代ビジネス 電気料金が年間1000円超値上げも 今後10年続く? - テレビ朝日 使い捨てカイロで水質改善?汚れた川や池がキレイに! (2021年2月16日) - エキサイトニュース 【2/16(火)SEO失敗事例ご紹介ウェビナー】アイオイクスさんに聞く「全然続かないSEO…… あのときどうすればよかったの?」 - PR TIMES 板野友美と入籍のヤクルト高橋奎二、成長の軌跡。父が語る結婚の影響 - Sportiva SNSには「電気料金10万円いくかも」と悲鳴も…寒波で思わぬ影響、「新電力」「市場連動型プラン」って何? | 経済・IT - AbemaTIMES 地元で、飛行機内で、オンラインで。コロナ禍の修学旅行 (2021年1月5日) - エキサイトニュース 板野友美、河北麻友子「おはよう」は好きな男性にしか送らない!?男女のLINEについて本音トーク | ラジトピ ラジオ関西トピックス - ラジオ関西 舞台「紅葉鬼」~童子奇譚~ 追加出演者解禁!! - PR TIMES 舞台「紅葉鬼」続編上演決定!ーメインビジュアル・キャスト・スタッフ・チケットスケジュール解禁!ー - PR TIMES スバル 中村知美社長に聞く、スバルの航空機とクルマづくり - Car Watch キッチンには大きな焙煎機。海の町に住む駆け出しの珈琲屋のひとり暮らし(辻堂)|みんなの部屋 - roomie 花屋でかき氷、屋形船が天丼屋?~コロナ禍で業態転換、生き残りを図る (2020年9月16日) - エキサイトニュース マスク再利用案 品薄解消せず苦肉の策 慎重な声も - テレビ朝日 【解説】熾烈!ネット通販「送料ゼロ」の裏事情 - テレビ朝日 最新号『茶の湯への道。』発売中! - カーサ ブルータス 「日韓の溝」埋まらず 輸出規制さらに強化? - テレビ朝日 カレンダーも急ピッチ!「令和元年」向けフル稼働 - テレビ朝日 成田空港で9900人が一夜明かす 機内で10時間も - 朝日新聞 カジノ解禁法案が審議入り 今国会で成立は|日テレNEWS24 - 日テレNEWS24 中村友美のウィキペディア 中村友美 中村友美の掲示板 名前(HN) カキコミ すべてのコメントを見る 中村友美のリンク #blogsearch2 ページ先頭へ 中村友美 このページについて このページは中村友美のインターネット上の情報を時系列に網羅したリンク集のようなものです。ブックマークしておけば、日々更新される中村友美に関連する最新情報にアクセスすることができます。 情報収集はプログラムで行っているため、名前が同じであるが異なるカテゴリーの情報が掲載される場合があります。ご了承ください。 リンク先の内容を保証するものではありません。ご自身の責任でクリックしてください。
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スキル名称 LV MN SP LVUP効果 説明 備考 LIFEボーナス 1 0 150 スキル習得 最大LIFEにボーナスを得る LF最大値10%UP 2 550 LF最大値↑ LF最大値5%UP 3 1500 LF最大値↑ LF最大値5%UP 4 3000 LF最大値↑ LF最大値5%UP 5 5500 LF最大値↑ LF最大値5%UP MANAボーナス 1 0 300 スキル習得 最大MANAにボーナスを得る MN最大値10%UP 2 700 MN最大値↑ MN最大値5%UP 3 2000 MN最大値↑ MN最大値5%UP 4 4000 MN最大値↑ MN最大値5%UP 5 6000 MN最大値↑ MN最大値5%UP 炎属性 フレイム 1 4 - - 敵単体に炎属性の魔法ダメージを与える 最初から習得 2 100 攻撃力↑ 3 5 350 攻↑ 全体攻撃可能 MN 4→5 炎属性の魔法ダメージ 単体と全体を選択できる 4 700 攻撃力↑ 5 6 1350 攻↑ 全体攻撃力↑ MN 5→6 イフリートベーン 1 9 2500 スキル習得 炎属性の魔法大ダメージ 単体と全体を選択できる 2 3000 攻撃力↑ 3 11 3500 攻↑ 全体攻↑ MN 9→11 4 12 5500 攻撃力↑ MN 11→12 5 13 7000 攻↑ 全体攻↑ MN 12→13 ヒートボディ 1 2 250 スキル習得 5ターン間、単体に最速で炎鎧を与え触れた敵に反撃+火傷効果 2 550 攻撃力↑ 火傷↑ 3 1500 攻撃力↑ 火傷↑ ターン5→6 6ターン間、単体に最速で炎鎧を与え触れた敵に反撃+火傷効果 4 2500 攻撃力↑ 火傷↑ 5 4000 攻撃力↑ 火傷↑ ターン6→7 7ターン間、単体に最速で炎鎧を与え触れた敵に反撃+火傷効果 氷属性 フリーズ 1 4 120 スキル習得 敵単体に氷属性の魔法ダメージを与える 2 300 攻撃力↑ 3 5 550 攻↑ 全体攻撃可能 MN 4→5 氷属性の魔法ダメージ 単体と全体を選択できる 4 900 攻撃力↑ 5 6 1500 攻↑ 全体攻撃力↑ MN 5→6 アイシクルエデン 1 9 2500 スキル習得 氷属性の魔法大ダメージ 単体と全体を選択できる 2 3000 攻撃力↑ 3 11 3500 攻↑ 全体攻↑ MN 9→11 4 12 5500 攻撃力↑ MN 11→12 5 13 7000 攻↑ 全体攻↑ MN 12→13 ゼロ℃ボディ 1 2 550 スキル習得 5ターン間、単体に最速で氷鎧を与え触れた敵に反撃+凍傷効果 2 2 900 攻撃力↑ 凍傷↑ 3 2 1500 攻撃力↑ 凍傷↑ ターン5→6 6ターン間、単体に最速で氷鎧を与え触れた敵に反撃+凍傷効果 4 2 2500 攻撃力↑ 凍傷↑ 5 2 4000 攻撃力↑ 凍傷↑ ターン6→7 7ターン間、単体に最速で氷鎧を与え触れた敵に反撃+凍傷効果 雷属性 エレキ 1 6 350 スキル習得 雷属性の魔法ダメージ 単体と全体を選択できる 2 550 攻撃力↑ 3 900 攻撃力↑ 全体攻撃力↑ 4 1400 攻撃力↑ 5 7 1900 攻↑ 全体攻撃力↑ MN 6→7 ボルトアヴェンジ 1 15 7500 スキル習得 雷属性の魔法大ダメージ 単体と全体を選択できる 2 16 8000 攻撃力↑ MN 15→16 3 18 8500 攻↑ 全体攻↑ MN 16→18 4 19 9000 攻撃力↑ MN 18→19 5 20 9500 攻↑ 全体攻↑ MN 19→20 プラズマジェイル 1 4 350 スキル習得 敵単体に空属性の魔法ダメージ+空中の敵に有効 2 700 攻撃力↑ 3 1500 攻撃力↑ 4 2500 攻撃力↑ 5 3000 攻撃力↑ デコイミラー 1 2 80 スキル習得 自分の身代わりになる幻盾を作り出す 2 750 幻盾LF↑ 3 3000 幻盾LF↑ 4 5000 幻盾LF↑ 5 9500 幻盾LF↑ 半径50mの支配者 1 0 1500 スキル習得 【自動発動】ターン終了時、敵単体に魔法攻撃をする 2 2000 攻撃力↑ 3 2500 攻撃力↑ 4 4500 攻撃力↑ 5 6500 攻撃力↑ マイクロバースト 1 9 2500 スキル習得 敵単体に魔法ダメージ+出血効果 2 3000 攻撃力↑ 出血↑ 3 10 3500 攻撃力↑ 出血↑ MN 9→10 4 5500 攻撃力↑ 出血↑ 5 7500 攻撃力↑ 出血↑ マナフローター 1 5 500 スキル習得 使用ターンの間、味方全体の消費MANAを0にする+最速行動 コンセントレート 1 12 6500 スキル習得 次の魔法ダメージの威力を2倍以上に高める 2 13 7500 攻撃力↑ MN 12→13 3 14 8000 攻撃力↑ MN 13→14 4 15 8500 攻撃力↑ MN 14→15 5 16 9500 攻撃力↑ MN 15→16 キュア 1 3 100 スキル習得 味方単体のLIFEを回復する 2 250 回復量↑ 3 500 回復量↑ 4 1000 回復↑ 全体回復可 MN 3→4 味方のLIFEを回復 単体と全体を選択できる 5 1500 回復量↑ 6 2000 回復量↑ 7 3000 回復↑ 全体回復↑ MN 4→5 8 4000 回復量↑ 9 5000 回復量↑ 10 8000 回復↑ 全体回復↑ MN 5→6 リカヴァ 1 1 200 スキル習得 味方単体の麻痺、火傷、毒、盲目を回復 2 450 全状態異常回復 味方単体にかかっている全ての状態異常を回復 3 800 最速効果 味方単体にかかっている全ての状態異常を回復+最速行動 4 0 1200 消費MNなし 5 1800 対象が全体化 味方全体にかかっている全ての状態異常を回復+最速行動 リザレクション 1 3 250 スキル習得 味方単体を蘇生する 2 700 蘇生時LF量↑ 3 1300 蘇生時LF量↑ 4 2500 蘇生時LF量↑ 5 3000 蘇生時LF量↑ デッドマンズリアクト 1 0 500 スキル習得 5ターンの間、味方が戦闘不能になると再行動が可能になる 2 1000 効果ターン5→6 6ターンの間、味方が戦闘不能になると再行動が可能になる 3 1500 効果ターン6→7 7ターンの間、味方が戦闘不能になると再行動が可能になる 4 2000 効果ターン7→8 8ターンの間、味方が戦闘不能になると再行動が可能になる 5 2500 効果ターン8→9 9ターンの間、味方が戦闘不能になると再行動が可能になる 魔力の湧水 1 0 500 スキル習得 【自動発動】ターン終了時、自分のMANAを小回復する 2 1000 回復率↑ 3 1500 回復率↑ 4 2000 回復率↑ 5 3000 回復率↑ オートリカヴァ 1 9500 スキル習得 【自動発動】味方が状態異常を受けるたび一定確率で治す 黒のインヴェイジョン 1 35 9500 スキル習得 【EX専用奥義】敵単体に魔法大ダメージを与える+全能力を下げる
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レジュメ 過去問 H22過去問の解答と解説を作りました。間違いがあったらすみません。 問1 ①× 呼吸困難時は仰臥位にしない。 ②× 過呼吸は、呼吸回数は正常(もしくは増加)で、深さが異常に深い。 ③× 誤嚥性肺炎は右肺に多い。 ④○ ⑤○ PaO2の基準値は80~100であり、SpO2が95のときPaO2は80となる。よって、SpO2が92ということは、PaO2は80未満であり、基準値を下回る。 ⑥○ ステロイド剤は、症状が改善してもすぐには中止せず、徐々に減量していくことが原則である。 問2 ①× 三大呼吸器症状は、咳、痰、呼吸困難である。 ②○ ③× ツ反が陰性のとき、肺結核の可能性はない。 ④× 抑制の適用となるのは、人工呼吸器を装着している患者のうち一部にすぎない。 ⑤× COPDの患者は呼気延長がみられるので、歩行時は呼気:吸気=3:2など、呼気の長い呼吸法を行う。 ⑥× ⑦○ 肺がんに限らず、多くのがんで集学的治療が行われる。 問3 ①× 尿路結石は、腎・尿管・膀胱・尿道にできる結石の総称である。 ②× 現在、尿路結石が手術適応となることは稀である。自然排出を待つか、体外衝撃波結石破砕術などを行う。 ③× ④○ 前立腺肥大症では尿道が圧迫され、夜間頻尿→尿の勢い低下→残尿→尿閉と症状が進む。 ⑤× ⑥× 前立腺特異抗体PSAは、血液検査で測定できる。 問4 ①○ 開腹せず尿道に内視鏡を入れて手術するので、侵襲が小さい。 ②× TUR反応とは、低ナトリウム血症であり、嘔気・嘔吐・冷や汗などを呈する。 ③× 尿道カテーテルを牽引固定するのは、止血不十分な場合のみである。 ④○ 前立腺は血管に富むので、術後出血のリスクが高い。 問5 ①○ 膀胱がんは、血尿で発見されることが多い。 ②× 尿路変更術により、ストーマを造らずに済む場合もある。 ③× もっと前から制限? ④○ 永久ストーマ造設患者はオストメイトと呼ばれ、障碍者手帳を申請できる。 問6 ①○ 精巣腫瘍は20~40代の若年者に多く、急速に進行するので、発見時には進行している場合が多い。化学療法が効きやすい。 ②○ 緊急手術をしてから化学療法などを行うケースがある。 ③× 十分な精神的ケアが必要。 ④× 家族へのケアも必要。 問7 ①× 閉経後、エストロゲンは脂肪組織から合成される。 ②× 排卵を抑制するのはプロゲステロンである。 ③○ プロゲステロンは乳腺の発育を促す。 ④× エストロゲンが危険因子とされるのは子宮体がん、乳がんなどである。 ⑤○ エストロゲンのバランスが崩れると骨粗しょう症になりやすい(更年期障害など) 問8 ①× ボディイメージの変容を受容するには、長い時間を要することが多い。 ②× ヒトパピローマウイルスのワクチン接種をするのは子宮頸がんである。 ③× ④○ ⑤○ 問9 省略 問10 1. インスリンの作用不足による著しい高血糖は、糖尿病性ケトアシドーシスなどの昏睡を引き起こす可能性がある。 2. 糖尿病の慢性合併症(長年の高血糖によって起こる)のうち、細小血管合併症に含まれるのは網膜症・腎症・神経障害である。その他の合併症として、冠動脈疾患、脳血管障害、足病変などがある。 問11 糖尿病患者の食事療法では、毎日同じ条件で体重を測定するなどの体重管理と、過不足なく栄養を摂取することが重要である。 問12 ①× 薬の作用機序や患者の生活背景によって、患者への説明は異なる。 ②○ 糖尿病の治療は生活に密着しているため、患者の自己管理能力を高めることや、家族などの理解や協力をうながすことが重要である。 ③× 糖尿病患者には、定期的受診の重要性を伝える必要がある。 問13 感覚とは、ある特定の感覚器、感覚神経、脳の感覚野が刺激されることによって生じる個々の具体的な意識経験である。知覚は、感覚に解釈や判断が加わったものである。感覚-知覚機能の喪失は、身体防御作用、日常生活動作、心理社会的活動に影響を及ぼす。感覚-知覚機能の変化・喪失により、人々は苦痛、悲嘆、ボディイメージの変容、自己概念の変容、生活の再構築を体験する。 そのような人々の看護援助においては、フィジカルアセスメント、基本的ニーズ充足のためのセルフケア能力の強化、リハビリへの動機づけの強化、ソーシャルサポートの促進、社交性の促進、自己の肯定的変化への気づきの促進などが重要である。 問14 ①○ ②? 「関節リウマチ」と「悪性関節リウマチ」は、ともに膠原病であるが、医療費助成が受けられるのは「悪性関節リウマチ」である。 ③× 「特定の臓器のみに」が誤り。膠原病は、全身の炎症性疾患である。 ④○ 膠原病の治療に用いる薬のうち、生物学的製剤はアレルギーや日和見感染症の危険が高い。免疫抑制薬として用いられるメソトレキサートは抗がん剤でもあり、間質性肺炎・骨髄抑制・肝機能障害が三大副作用といわれる。ステロイド剤は、種々の副作用のほか、自己中断による離脱症候群のリスクがある。 ⑤○ ⑥○ 副腎皮質ステロイドの副作用…いろいろな科目に参照ページあり ⑦× 膠原病は、生活習慣の改善などのセルフマネジメントによる効果が表れにくい疾患である。患者の努力が反映されにくい。 問15 ①○ 吻合部狭窄は、術後早期の合併症である。 ②× 禁飲食・中心静脈栄養で改善することが多い。 ③○ 吻合部の浮腫が強くなると狭窄が起こる。 問16 ①? ②× タール便は、上部消化管出血の症状である。下部消化管からの出血は、粘血便を呈することが多い。 ③× 早期ダンピング症候群に対しては、食事の回数を増やして1回の量を減らすよう指導する。晩期のダンピング症候群では、インスリンの過剰分泌による低血糖の症状が出た場合、糖分の摂取により症状が緩和される。 ④× 胃全摘術後は、胃酸の減少により鉄欠乏性貧血となる。巨赤芽球性貧血は内因子の低下から起こる。(手術から数年たって、肝臓に貯蔵されていたビタミンB12が枯渇すると発症するといわれる) 問17 肝硬変の患者が羽ばたき振戦や意識障害を呈したら、肝性脳症を疑う。 肝性脳症は、高アンモニア血症によって起こる。食事療法としてたんぱく質を制限する。 腹水が貯留しているときは、塩分制限をする。 腹水貯留時は、横隔膜が上がって呼吸が苦しくなりやすい。セミファーラー位をとって膝を曲げると、横隔膜が下がって呼吸しやすくなる。 (1)○ 安静によって肝への血流が増え、回復が促進される。 (2)○ 食事は一回量を少なく、回数を増やすことにより、肝臓への負担を軽減できる。 (3)○ 飲水量、尿量、腹囲、体重などを測定することにより、腹水や浮腫の程度をアセスメントできる。 (4)× 便秘になると腹部膨満感が増し、ますます呼吸が苦しくなるので、できるだけ排便を促す。 (5)○ 睡眠リズムの乱れ、見当識の低下、せん妄の有無や程度を観察する必要がある。せん妄は命にかかわる。 問18 深部静脈血栓症(PVT)…術後に起こりやすい。フットポンプの装着、弾性ストッキングの装着によって予防。兆候としてホーマンズサイン(足の甲を背屈したときに腓腹筋に強い痛みを生じる)がある。 血栓が肺動脈に達し、肺塞栓を起こすことがある。離床時に起こることが多い。 患肢を拳上する際は、腓骨麻痺を予防するため、腓骨の骨頭部を圧迫しないようにする。 問19 構音障害…発音は不明瞭だが、言っている内容は問題ない。 失語症…高次脳機能障害の62%を占める ブローカ中枢の障害…言葉を理解できるが、話すことが難しい(運動性失語症) ウェルニッケ中枢の障害…流暢に話せるが、間違いが多い(感覚性失語症) 脳卒中…脳梗塞によるものが75%を占める 問20 頭蓋内圧亢進の三大兆候は 頭痛、嘔吐、眼底のうっ血乳頭 頭蓋内圧亢進…重症化すると脳ヘルニアとなり命にかかわる 問21 ①× 延髄損傷→球麻痺 大脳の損傷→仮性球麻痺 ②○ くも膜下出血→嘔吐をともなう激しい頭痛 ③× 下垂体後葉損傷→バソプレシンが出ない→尿崩症 問22 ①○ ②× 前下行枝と回旋枝に分かれるのは左の冠動脈 ③○ P波は辛抱の収縮を表す。 ④× ペースメーカーの適用となる房室ブロックは、Ⅲ度の完全房室ブロックと、Ⅱ度のモビッツ型房室ブロック ⑤× 問23 ①○? 狭心症の発作症状として放散痛は重要。 ②○ ③× 心臓カテーテル検査後は、造影剤を排出するために水分をたっぷり摂るよう促す。 ④×? 狭心症の痛みはニトログリセリン舌下錠で消失する。心筋の壊死を起こすことはない。 問24 ①× 心筋梗塞の発作は早朝~午前中に起こることが多い ②○ ニトログリセリンは効果がない ③? ④? 動脈バイパス術は、人工血管ではなく自分の血管をグラフトとして用いることもある。ワーファリンについてはレジュメに記載なし 問25 ①×? 左心不全になると、肺うっ血による呼吸困難を呈することがある。右心不全では呼吸困難はみられない。 ②○ ③○ 慢性心不全患者は、風邪をきっかけに急性心不全に移行することがある ④× ジギタリス中毒の代表的な症状は、不整脈と消化器症状(嘔吐、下痢など)である。 問26 ①○? ②×? 人工弁には、機械弁と生体弁がある。機械弁を植え込んだら必ず抗凝固療法を行うが、生体弁は血栓を生じにくい。妊婦は生体弁を選択することが多い。 ③× ワーファリン→納豆禁、カルシウム拮抗薬→グレープフルーツ禁 ④○ 抗凝固療法の副作用は出血傾向である。 問27 ペースメーカー装着患者 ①○ 毎日1回は脈拍測定をする。 ②× MRIは絶対禁忌。 ③× 吃逆とは、しゃっくりのことで、受診が推奨されるが消化器内科ではない。 ④○ ペースメーカー手帳は常に携帯する。
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鑑別診断 ALSには様々な類似疾患が存在し、診断の際にはこれらを除外することが重要となる。 日本神経学会が出しているALS治療ガイドライン2002の中では、「症候から筋萎縮性側索硬化症と鑑別診断が必要な病態」として様々な疾患が挙げられている。 以下に代表的な疾患とその簡単な概要を列挙した。 1)脳梗塞 2)脳腫瘍 3)球脊髄性筋萎縮症、Kennedy-Alter-Sung病 4)平山病(若年性一側上肢筋萎縮症) 5)慢性炎症性脱髄性多発根神経炎 6)Lewis-Sumner病(Multifocal motor neuropathy with conduction block) 7)頸椎症性脊髄症(cervical spondylotic myelopathy) 8)多発性硬化症(multiple sclerosis) 9)脊髄性進行性筋萎縮症(spinal progressive muscular atrophy;SPMA) 脳梗塞 脳血管障害のひとつ。脳の血管が詰まることで血液が流れなくなるため、その先の脳細胞に酸素や栄養素が届かず脳細胞が壊死する。 脳梗塞の症状は、以下のようになっており、これらが突然、あるいは少しずつ進行する。 ― 手足の片麻痺 ― ろれつが回らなくなったり言葉がうまく出なくなる ― まっすぐ歩けなくなる ― ぼんやりする 脳梗塞は頭部MRIやCTで病変部を確認することができる。 脳腫瘍 脳にできる腫瘍。様々な種類があり、色々な部位に発生するため症状も一様ではない。発生部位によって局所症状として視野欠損や難聴、運動麻痺、言語障害などを伴うことがある。 これも、頭部MRIやCTなどの画像で確認することができるものが多い。 球脊髄性筋萎縮症(SBMA:spinobulbar muscular atrophy) Kennedy-Alter-Sung病 通常成人男性に発症する、遺伝性下位運動ニューロン疾患。 主症状として以下が挙げられる。 ―四肢近位部優位の筋力低下、筋萎縮 ―球麻痺(顔面、舌の筋力低下、筋萎縮など) また、女性化乳房など軽度のアンドロゲン不全症や耐糖能異常、高脂血症などを合併することもある。上位運動ニューロン徴候はみられない。 本症の臨床診断は、遺伝歴が明確で、特徴的な神経筋症候及び、女性化徴候を呈していれば比較的容易であるが、これらが不明瞭で鑑別診断が困難な場合も少なくない。血液検査でのCK高値、筋電図での高振幅電位などの神経原性変化、あるいは筋生検での慢性の神経原性などの検査所見が診断の参考となる。 確定診断のためには、遺伝子診断によりアンドロゲン受容体遺伝子内CAGリピート数の異常伸長の有無を調べることが必要となる。 (http //www.nanbyou.or.jp/sikkan/017_i.htm参考) 平山病(若年性一側上肢筋萎縮症)) 20 歳前後の若い男性に多く,前腕,手の筋萎縮,姿勢時振戦をみる。 数年で進行は停止する。頸部過屈曲の反復による下部頸髄の微小外 傷による良性の病態と考えられる。 (http //www.neurology-jp.org/guidelinem/neuro/als/als_03.pdf参考) 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎 (CIDP:chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy) 対称性に運動、感覚が侵される多発性根神経炎で、上下肢の遠位部または近位部に脱力と感覚障害が起こる。 症状としては、以下のようになる。 ―四肢の健反射の消失あるいは低下 ―左右対称性の手足の脱力や筋力低下 ― 足に力が入らなく、転びやすい ― 手の脱力のため物をうまくつかめない ―感覚障害 ― 手足のしびれ ― ピリピリする痛み 時に脳神経も障害され、舌・咽頭節麻痺、顔面節麻痺、ごく稀に呼吸麻痺がおこることもある。 検査所見としては、下記のようになる。 脳脊髄液(CSF):軽度の蛋白増加を認め、時に軽度のリンパ球増加を伴うこともある。 電気生理学的検査:運動神経の伝導速度の遅延がある。 神経生検:炎症細胞浸潤と脱髄、オニオンバルブ形成、軸索変性が見られる。 ALSでは感覚障害は通常起こらないため、鑑別診断の際に重要な所見となる。また、伝導速度の遅延もALSでは起こらない。 Lewis-Sumner病 (Multifocal motor neuropathy with conduction block) 全身の末梢神経が慢性的に障害され、進行性に筋力低下が進行する疾患。 CIDPと異なり、感覚障害を生じないのが特徴で、ALSと非常に良く似ているが、ALSと異なり、髄液検査でタンパクの上昇、神経伝導速度検査でconduction blockなどの特徴的な異常を認める。 また、免疫グロブリン大量療法、免疫吸着療法などの治療が行われる。 頸椎症性脊髄症(cervical spondylotic myelopathy) 頸椎の変形(頸椎症)に伴い、変形した骨や軟骨が脊髄を圧迫し、ALSと同様に四肢の筋力低下などをきたす。 ALSに比較し、しびれなどの感覚障害、膀胱直腸障害(尿や便がでにくいなど)を伴う場合が多いのが一般的。逆に、顔面や首の筋力低下や嚥下障害、呼吸機能障害を認めることはほとんどない。 画像診断が有効で、頸椎MRIで、頸髄の圧迫・変性が認められることにより診断される。 治療として椎弓形成術などの手術を行う。 多発性硬化症(multiple sclerosis) 中枢神経系の慢性炎症性脱髄疾患。白質に多数の脱髄巣が散在し、グリア線維の増加が見られ、瘢痕・硬化する疾患である。原因は不明。増悪と寛解を繰り返すのが特徴。 北方の寒冷地に頻度が高い。また、欧米では高く、アジア諸国では比較的低い頻度となっている。 主な症状に以下がある。 ―眼症状 ―視力低下 ―複視(MLF症候群) ―脳神経症状・脳幹症候 ―顔面神経麻痺 ―三叉神経痛 ―眼球運動障害(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵの障害) ―眼振(注視性) ―構音障害 ―嚥下障害 ―小脳症状 ―脊髄症状 ―感覚障害・・・後索障害、錯感覚、しびれ感 ―運動障害・・・四肢の痙性麻痺、筋力低下、錐体路障害 ―精神症状 ―膀胱直腸障害 診断ではMRIが非常に有用で、脳に多数の斑状の所見が見られる。脊髄でも同様に斑状病変が見られる。また、髄液検査では、急性期にはリンパ球増加、蛋白質の軽度増加が見られる。 脊髄性進行性筋萎縮症(spinal progressive muscular atrophy;SPMA) 脊髄の前角細胞の変性による筋萎縮と進行性筋力低下を特徴とする下位運動ニューロン病である。ALSと異なり、下位運動ニューロン障害のみが見られる。 主な相違点としては、 ―球麻痺を欠く ―発症年齢が比較的早い ―進行が緩徐
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福島原発事故 / 吉田調書 ■ 健康体が1年で末期がん、2年で死亡した福島第一原発吉田元所長 「逝きし世の面影(2013.7.18)」より (※ 前後略、詳細はブログ本文で) / 『診察結果は食道がんということです。ステージは・・・厳し目に言うとⅣ(最末期)に近いと言われていたんだけど』。 食道がんと被曝との因果関連を問われて、 『今の病状だけで言えば、放射線の影響は直接ないんじゃないかなあ、 と私もそう思っています』 と一応は否定するが、 最後に受けた癌検査の時期については、 『一昨年の秋です。ウチの会社ではいつも秋に人間ドックレベルの検診をやっているんですが、その時には何にもなかったんです。 バリウムを飲んで食道と胃の検査をして、写真も両方見ましたが何にもない。 素人が見て分かるかどうかは別として、きれいなんです。』 2010年の秋の人間ドックでは健康体だったのです。 ところが1年後に事態は突然急変する。 『しかし、病気が分かった時の検査の写真を見ると、ちょうど喉のところに引きずっているような異常がある。素人が見て、何か異常があるなという程度』。 素人目にも分かるほど悪化していた。 前年に無かったが東日本大震災を経た後に突然ステージⅢの後期の異常が出た検査の結果に対しては冷静に、 『一昨年(2010年)は医者にも何もなかったと言っているので、 まあ、やっぱりこの事故の、あれだと思うんですけども・・・』 と、吉田昌郎元所長は正直に2011年3月11日の福島第一原発のメルトダウン事故との因果関係をはっきりと認めている。 突然のアクシデントともいえる末期がん(ステージⅣに近いⅢ)の異常事態は、吉田昌郎でなくても誰が考えても『3・11』しか思い浮かばないのである。 【福島原発事故による被曝問題】 ■ 英雄の死・・・日本を救った吉田昌郎元所長 「人力でGO(2013.7.11)」より / ネットなどでは、吉田元所長の食道がんの原因を事故と結び付ける記述も少なくありません。 しかし、70mmシーベルトという被爆量が事実ならば、 たったそれだけの被曝で癌を発症する確率は非常に低い事は常識です。 CTスキャン一回で体幹部の被爆量は20~30ミリシーベルトに達します。 放射線は本当に危険か(3)・・・CTスキャンによる医療被曝 http //green.ap.teacup.com/pekepon/448.html 乳癌の放射線治療には、短時間に2シーベルト(2000ミリシーベルト)の線量を 1日おきに25回患部に照射します。 患部の受ける線量は、短期間に50シーベルト(50,000ミリシーベルト)です。 確かに乳癌の放射線治療由来の癌の発症は認められます。 しかし、その発生率が低いので、この治療は有効となります。 5万シーベルトを短期間で浴びても問題の無い人体が、 70mmシーベルトを被曝して癌になる確率を限りなくゼロに近い。 さらには、吉田元所長が食道がんと公表されたのは事故後1年程度でしたから、 福島原発事故で癌が発生した事は医学的には完全に否定されます。 吉田元所長の食道がんと事故との因果関係を示唆するブログを書かれている方は、自分の無知を公開している様なものだと言えます。 ■ 福島第1原発 吉田元所長 被曝死か? 「憂国世界(2013.7.10)」より / ≪東京電力福島第1原発の吉田昌郎(よしだ・まさお)元所長(58)が9日午前、死去したことが分かった。 東電関係者が取材に明らかにした。在任中の2011年3月に東日本大震災と原発事故が起こり、現場対応に当たった。同年12月に退任。12年7月に脳出血で緊急手術を行った。≫ 巷間の意見 ……………………………… まあ、あれだけ被爆すれば数年で死ぬだろう。 糞な東電や民主党相手に良くがっばったよ。 安らかに眠ってくれ! ……………………………… (_ _。) まあ、相当被曝していたでしょうから…。 ★ 福島第1原発の吉田昌郎元所長が死去、58歳 事故収束を陣頭指揮 「msn.産経ニュース(2013.7.9)」より / 東京電力福島第1原発事故の収束作業を現場で陣頭指揮した元所長で、東電執行役員の吉田昌郎(よしだ・まさお)氏が9日午前11時32分、食道がんのため都内の病院で死去した。58歳。大阪府出身。葬儀・告別式は未定。 東京工業大大学院修了後の1979年、東電に入社。原子力の技術畑を歩み、本店の原子力設備管理部長などを経て2010年6月に第1原発所長に就任。東日本大震災に伴う原発事故の収束作業を、主に原発敷地内の免震重要棟で指揮した。 11年11月には事故発生後の1週間を振り返り「(自分が)もう死ぬだろうと思ったことが数度あった」と話していた。 食道がんと診断され11年11月に入院、翌12月1日付で原子力・立地本部に異動した。 事故後の被ばく放射線量は約70ミリシーベルトで、食道がん発症の原因になった可能性は極めて低いとされた。 ■ 吉田前所長は生きているのか、死んだのか 「ネットゲリラ(2012.3.22)」より ・今の福島では、原発施設の中より、周辺の方が放射線量が高いらしくて、仕事の時だけガラスバッジ付けていても、何の意味もないとか。被曝量というのは、24時間、365日、監視しなきゃ意味がないんだが、今までの機械ではとても不可能だった。ウチで関与して開発した通信線量計なら、それが出来ます。線量の高いところに行けば警告アラームも鳴るし、「いつ、どこで、どれだけ被曝したか」がリアルタイムで記録され、サーバーに送られ続ける。誤魔化しが効かない。ただいま実証実験中で、明日はスタッフが福島入りします。原発そのものも勿論だが、除染作業をする人たち、また、汚染地域に住んでいる人たちにも是非、普及させたいです。 ■ 吉田所長が死んでないとか何とか 「nikaidou.com(2012.3.20)」より ・れ以前の問題だろ。なんで国会は所長を証人喚問しないんだよ。東電のいい加減さを全部知ってるだろうが。みんなはヒーローみたいに言うが、あんな奴、東電に脅されて口閉ざしてるだけだろ。ちゃんとありのまま、全部話してもらわないと困るだろうが。本当にみんなバカだな。所長をヒーローみたいにして・・・副所長は「たかが1万だか2万の万引き」で逮捕されてるんだぞ。それだけ福島に戻りたくなかったって事じゃねぇか。報道に自分で出してまで、懲戒免職、退職金を捨てる覚悟だったんだろ。それくらいやばい話なのに、こそこそ隠れてる奴が問題なんだよ。この際病気だとかなんだとか、知るかよ!ガンならなおさら、死ぬ前に全部しゃべって死んでくれ。そうじゃないと後世に教訓が生かせないだろうが。一人二人死ぬ死なないなんてどうでもいいんだよ。その前にまず、あいつを証人喚問に引きずり出してしゃべらせることが重要じゃねえのか?変な偽善で、テレビだけ見て物事を考えるからアホだって言うんだよ。生きてyouが死んでようがどうでもいいの。オモテに引きずり出すことが重要なんだよ。 これが、工作なんだよ。案の定、釣られてブログに馬鹿なこと各電波芸者もいたしな(笑)。いずれにしろ、あぶり出しが出来てよかった。 おい青山、貴様は従業員に給料払ってるか?講演料稼ぐ営業マンにちゃんとカネ払わないとダメだぞ。俺は昔からスタッフと仲良しなんだよ。うちの昔の記事見てみろ。どこにいたかわかるだろ? それから、いとこが兵庫で風俗やってるよな。あれ前もあるモンなぁ。おまえの出自なんて割れてるんだよこの電波芸者が。悔しかったら「日本は電波使用料が安すぎる、利権だ!」って毎日テレビでいってみろ(笑)。 (※mono. 全文引用) ■ やっぱり、吉田所長死亡か。 「超高層マンション スカイヲーカー(2012.3.18)」より ・私は、吉田所長に関しては必ず「消される」と予言していたのだ。なぜって、最も福島原発事故に関する重要情報を知っている人物だからだ。 今後、裁判なんかでホントのことをペラペラしゃべられると困るからね。 オウム真理教の麻原同様の扱いを受けることになるだろう、とね。吉田所長同様の情報を共有していた人物も狙われるだろう。 ・また、政府の原子力災害対策本部による事故後の議事録が一切残されていないことに関しても、実際は議事録はすべて残っているんだが、「絶対に公開できない記述」があるために、「議事録はない」ということにしなければならないだけのことだ。 では、その「絶対に公開できない記述」とは何なのか。要は、「311は自然災害ではない」ということなのだ。 (※ 本文は改行が少ないので、monoが改行編集した。) ■ 福島第一原発吉田所長死亡との観測について 「探偵ファイル(2012.3.17)」より ・東京大学医学部の某医師によると、16日から容態が悪化、昨日死亡を確認していると証言した。 今日現在、東京電力及び東大医学部は、発表を行っていない。原発関係者による報道規制が原因のようだが、昨夜から一部ネットでも死亡の「憶測」が出始めている。 ----------------- ■ 福島第一の吉田社長死んだらしいぞ 「nikaidou.com(2012.3.16)」より ・情報は出ないらしい。個人情報云々といって。マスコミは知ってて報道しないとか聞いたけど、日本でもう出てる?